¿Qué se hace antes de una cirugía?

¿Qué se hace antes de una cirugía?

Cuando le propongo cirugía a un paciente, la mayoría de las ocasiones me dicen: pero, es una cirugía simple,¿verdad?

Lo que le explico al paciente y sus familiares es que TODO procedimiento quirúrgico o cirugía tiene riesgos, todo en la vida tiene cierto grado de riesgo, ya sea viajar en avión, subirse a un automóvil, y, por supuesto, la realización de una cirugía; lo que si es cierto, es que existen cirugías y pacientes con mayor riesgo que otros.

A grandes rasgos, existen dos tipos de cirugía en cuanto al tiempo en que se realizan:

  • Cirugía Urgente.
  • Cirugía Programada o electiva.

En este caso, nos enfocaremos la segunda.

Tu cirujano deseará estar seguro de que estas listo para cirugía. Para esto, es necesario que te realicen algunos exámenes de sangre, radiografías y chequeos antes de la operación.

Antes de tu cirugía, muchas personas te preguntaran lo mismo, esto es como medida de seguridad, se paciente y contesta todo lo que te pregunten  con la verdad.

Valoración preoperaroria.

Preoperatorio quiere decir antes de la cirugía, en esta etapa, alguno de tus doctores te preguntará sobre tu historial médico (historia clínica), hábitos generales, también te realizará un examen físico (exploración física) y revisará tus estudios de laboratorio y de imagen (radiografías, tomografías, ultrasonidos, etc).

Preferentemente se realiza entre 2 ó 3 semanas antes de la cirugía, esto permite corregir algunos problemas de salud antes de la operación.Tu cirujano o tu médico internista puede hacer la valoración, dependiendo del caso específico.

Cuando llegues al hospital el día de tu cirugía, una enfermera te preguntará de nuevo preguntas sobre tu salud y sobre el procedimiento.

El anestesiólogo también te hará una breve revisión antes de la cirugía.

Citas con otros médicos.

En ocasiones, tu cirujano solicitará valoraciones por otros especialistas para corroborar que te encuentres en el mejor estado de salud posible antes de tu operación. Esto se hace cuando:

  • Existen otras enfermedades como: diabetes, hipertensión, etc.
  • Existen otros factoers de riegos u otras enfermedades.

Todo esto es para estar mas seguros de que tus  enfermedades concurrentes no causen problemas durante la cirugía. Para esto se necesitan valoraciones especializadas:

  • Cardiología. Mayores de 50 años, antecedentes de enfermedades del corazón, tabaquismo intenso, presión arterial alta o diabetes.
  • Endocrinologo. Si tienes diabetes descontrolada o problemas de glándulas suprarrenales.
  • Neumología. Si tienes problemas de apnea obstructive, obesidad mórbida, enfermedad pulmonary obstructive crónica (EPOC).
  • Hematología. En caso de enfermedades de la coagulación o de las plaquetas.

Exámenes o estudios antes de la cirugía.

Algunos estudios son para todos los pacientes, otros solo se solicitan cuando existen ciertos problemas de salud.

  • Exámenes de sangre: Biometría hemática, pruebas de function renal, hepática, glucosa.
  • Radiografía del tórax.
  • Electrocardiograma (EKG).

Otros exámenes dependerán de:

  • Edad y estado general de salud.
  • Problemas de salud específios
  • Tipo de cirugia que se realizará.
    RX Torax antes de una Cirugía

    La Radiografía de Tórax es un importante estudio preoperatorio

Otros exámenes especiales son:

  • Endoscopia o colonoscopia para revisar el interior del tubo digestive.
  • Pruebas de esfuerzo u otros estudios del corazón
  • Pruebas de función pulmonar o espirometría.
  • Estudios de imagen como Tomografía, resonancias, ultrasonidos.

Todo este protocolo se lleva a cabo en la cirugía programada o electiva para disminuir los riesgos del procedimiento y tener una cirugía mas “controlada”.

En los casos de cirugía de urgencia, el protocolo prequirúrgico se puede o debe abreviar para conservar la vida del paciente.

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Dr. Jonathan Rodríguez, cirujano bariatra, interesado en la mínima invasión y en la Salud Digestiva. Chihuahua. México. Dr. Jonathan Rodriguez Aguirre

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